衛生部發(fā)布《抗菌藥物臨床應用管理辦法》

Posted: 05/09/2012 【haili發(fā)布】 瀏覽次數:

為進(jìn)一步加強醫療機構抗菌藥物臨床應用管理,保障醫療質(zhì)量和醫療安全,從2011年起,衛生部開(kāi)展了抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)。近日,根據相關(guān)法律法規,制訂了《抗菌藥物臨床應用管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》),已經(jīng)以衛生部84號令形式發(fā)布,自2012年8月1日起施行。

  

一、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》主要內容

  

《辦法》共6章59條,包括總則、組織機構和職責、抗菌藥物臨床應用管理、監督管理、法律責任和附則,重點(diǎn)規定了以下內容:

  

一是建立抗菌藥物臨床應用分級管理制度。以安全性、有效性、細菌耐藥情況和價(jià)格因素等4個(gè)方面作為抗菌藥物臨床應用分級管理的基本原則,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級管理。規定醫師、藥師要經(jīng)抗菌藥物臨床應用知識和規范管理培訓,考核合格后方可取得相應級別抗菌藥物處方權和調劑資格。

  

二是明確了醫療機構抗菌藥物遴選、采購、臨床使用、監測和預警、干預與退出全流程工作機制。衛生部、省級衛生行政部門(mén)建立國家級和省級抗菌藥物臨床應用監測網(wǎng)和細菌耐藥監測網(wǎng),動(dòng)態(tài)監測、分析抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥形勢,有針對性地開(kāi)展抗菌藥物臨床應用質(zhì)量管理與控制工作,指導臨床合理用藥。

  

三是加大對不合理用藥現象的干預力度,建立細菌耐藥預警機制。醫療機構要及時(shí)掌握本機構及臨床各專(zhuān)業(yè)科室抗菌藥物使用情況,評估抗菌藥物使用適宜性;對抗菌藥物使用趨勢進(jìn)行分析,對抗菌藥物不合理使用及時(shí)有效干預。

  

四是明確監督管理和法律責任??h級以上衛生行政部門(mén)是醫療機構抗菌藥物臨床應用情況監督檢查的主體??h級以上衛生行政部門(mén)要建立抗菌藥物臨床應用情況排名、公布和誡勉談話(huà)制度,將醫療機構抗菌藥物臨床應用情況納入醫療機構考核指標體系。依法依規對醫療機構、醫師和藥師出現違反本辦法的相應情形給予相應處理。

  

衛生部將繼續加強抗菌藥物臨床應用管理工作,廣泛開(kāi)展《辦法》的宣傳貫徹工作,促進(jìn)落實(shí)各項規定;繼續開(kāi)展全國抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng),加大督導檢查力度;進(jìn)一步加強合理用藥監測,指導臨床合理使用抗菌藥物;繼續開(kāi)展全國抗菌藥物合理使用相關(guān)培訓。提高基層醫療機構微生物檢驗能力和抗菌藥物合理使用水平。

  

二、抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)成效

  

2011年4月,衛生部在全國組織開(kāi)展為期3年的抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng),日前衛生部組織對全國430多家二級以上醫療機構進(jìn)行了專(zhuān)項督導檢查顯示,醫療機構抗菌藥物管理和臨床應用水平明顯提升,成效初步顯現:

  

一是醫療機構抗菌藥物臨床應用管理制度不斷完善。醫療機構普遍建立了比較完善的抗菌藥物臨床應用管理制度,落實(shí)“院長(cháng)是第一責任人”要求,層層落實(shí)工作目標;加強相關(guān)學(xué)科建設,完善抗菌藥物臨床應用技術(shù)支撐體系;建立抗菌藥物動(dòng)態(tài)監測和預警機制。

  

二是醫務(wù)人員用藥行為進(jìn)一步規范,抗菌藥物合理應用水平不斷提高。門(mén)診、住院患者抗菌藥物使用率明顯下降,使用強度有所降低,微生物送檢率逐步提高;清潔切口手術(shù)預防使用抗菌藥物比例下降明顯,品種選擇、用藥時(shí)機和療程合理率明顯提高,一代頭孢菌素使用比例明顯上升,三、四代頭孢菌素和喹諾酮類(lèi)抗菌藥物使用比例明顯下降。醫務(wù)人員抗菌藥物使用行為進(jìn)一步規范。

  

三是醫藥費用不合理增長(cháng)得到了一定控制。2011年上半年,公立醫院門(mén)診藥費同比下降0.5%,人均住院費用同比下降0.1%,住院藥費同比下降2.1%,公立醫院醫藥費用不合理增長(cháng)控制初見(jiàn)成效。

背景資料:《辦法》起草背景、目的和意義

  

抗菌藥物是臨床應用范圍廣、品種繁多的一大類(lèi)藥品。自從抗菌藥物應用于臨床以來(lái),治愈并挽救了無(wú)數患者的生命。但抗菌藥物不合理使用導致的細菌耐藥不僅對用藥個(gè)體、也對整個(gè)社會(huì )群體造成不良影響。世界衛生組織認為,抗菌藥物不合理使用導致的細菌耐藥已經(jīng)成為全球性的公共衛生問(wèn)題,是全世界面臨的共同挑戰,引起各國和全社會(huì )的高度關(guān)注。世界衛生組織發(fā)出呼吁,將2011年世界衛生日的主題也確定為“控制細菌耐藥,今天不采取行動(dòng),明天將無(wú)藥可用”。

  

我國政府歷來(lái)高度重視抗菌藥物不合理使用問(wèn)題,衛生部加大抗菌藥物臨床應用管理力度,建立完善抗菌藥物臨床應用管理的長(cháng)效機制。加強對抗菌藥物臨床應用管理,控制細菌耐藥,提升感染性疾病治療水平,是更有效治療疾病、保障廣大人民群眾健康權益、維護全人類(lèi)自身健康的必然要求,也是落實(shí)深化醫藥衛生體制改革任務(wù)的重要內容。同時(shí),規范抗菌藥物臨床使用行為,促進(jìn)臨床合理用藥也是國家建立藥品供應保障體系,建立基本藥物制度,解決患者適宜藥品可獲得性的基礎,是控制不合理藥物治療費用的重要手段?!掇k法》是對10余年來(lái)抗菌藥物臨床應用管理實(shí)踐經(jīng)驗的提煉和固化,其發(fā)布標志著(zhù)我國抗菌藥物臨床應用管理邁入法制化、制度化軌道,為逐步建立抗菌藥物臨床應用管理長(cháng)效機制奠定了基礎。

亚洲日韩av无码综合_一级黄色视频女人潮喷抽搐_思思99热综合在线观看_最新手机日韩AV每天更新